孕期*

OB/GYN医生选择
孕期所有检查 (0-40周)
有薪产假福利和无薪产假福利
适合孕期的饮食
适合孕期的运动
孕期体重增长趋势
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儿医选择
婴儿医疗保险

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孕期所有检查 (0-40周)

一般你会在怀孕5-6周的时候发现自己怀孕了,这时你会非常激动的打电话给自己的OB,然后很遗憾的被告知一般医生8周的时候才要见你,而且很有可能第一次去检查还见不到医生,只能见到执业护士(NP, nurse practitioner),甚至以后的常规检查也很有可能是医生跟执业护士轮着来。很多准妈妈听到这个就会很泄气,其实大可不必。只要你身体健康,宝宝健康,常规检查到底是妇产科医生做还是执业护士做,真的没有太大区别,更多的是心理暗示的作用。你需要做的就是每次常规检查都准时去看,仔细遵循医生的嘱托,一切都会没事的。

在怀孕的40周全程里,第一次妇检一般发生在第8周。从第8周第一次检查一直到28周,你需要每月去常规检查一次。然后从第28到36周之间需要每月检查两次。最后36周到预产期前根据你的情况,也许需要每周检查一次。当然,如果在常规检查之间你有任何不太放心的问题,也一定要及时打电话给医生,不要有任何耽误。

需要注意的是,不同州不同医院系统可能在产检安排上不会完全一致。比如圣地亚哥的Sharp系统跟Scripss系统的产检流程就不太一样。

另外医生也会根据每个准妈妈的各人情况调整产检,比如有的妈妈因为宝宝的大小跟位置比较特殊而格外做了好几次超声波检查。

第一次检查:8周
一般来说8周的时候医生会给你一个全面的体检,包括体重,身高,血压 (blood pressure),抽血 (blood for lab test),尿检 (urine test),并会根据检查结果告诉你宝宝的预产期。医生还会给你做一些特别的检查,比如乳房健康检查(breast exam),盆骨检查 (pelvic exam),子宫颈检查 (cervical exam)。

尿检

你还需要回答一个全面的关于你背景的问卷,好让医生更加了解你的生活背景,排除一些高危的因素,包括心脏病史,是否抽烟酗酒之类,这些都需要你非常坦诚的告知医生。

小贴士:

这个时候你需要做的是放下心中的忐忑,好好休息。尤其是早孕反应严重的妈妈每天都会非常累,有身心俱疲的感觉。所以准妈妈们需要放轻松,保证营养的摄入和足够的休息时间。饮食方面有些东西可能需要提醒自己哪些该吃哪些不该吃。如果实在吐得厉害,那就需要少食多餐来保证有足够的能量和营养供体内的宝宝成长。如果你等不及第8周就有很严重的问题想要问医生,你也可以打电话要求提前见到医生,医生也会酌情考虑提前见你的。

  • *B超/超声波检查(Ultrasound test)

在怀孕第一期(first trimester,怀孕1-12周),你需要做一次B超 (ultrasound test)检查。一般第一次产检后医生会让你约接下来超声波检查的时间。这样一般情况下第一次超声波检查在8-12周之间发生。也是这个时候你第一次听到经过放大后宝宝洪亮有力的心跳,你也许会瞬间就突如其来的泪流满面呢。虽然这次的超声波检查是阴超,理论上是可以很近的看到宝宝,不过这时的宝宝还非常小,即使医生指给你看,你也许还是什么都看不见,可以脑补下老友记里面Rachel跟Ross第一次去医院产检的情形。

超声波

需要小小提醒的是一般做超声波检查的医生是技术人员,并不是你的医生。所以你也许会很惊讶的发现给你做B超检查的是男的,而且第一次超声波检查是阴超,所以要做好这方面的心理准备。

第二次检查:12 周

一般首先护士会带你去测体重和血压,一般也会有常规尿检,然后医生或者执业护士会跟你讨论下上次抽血检查的结果,接下来OB会用一个小小的手拿仪器贴到你的肚皮上听宝宝的心跳。虽然你已经不是第一次听到了,但是也许还是会小小激动哦。如果没有什么问题的话,这次的检查会比较快。

心跳测试

小贴士:

虽然孕期还是很长,但是最艰苦的前三个月已经快要过去,所以要长舒一口气,并给自己拍拍手。这时候宝宝已经很安稳的在你的子宫里生根了,所以你也可以很高兴的跟家人朋友分享你的好消息。别忘了每天吃维生素,并好好休息。

  • *怀孕第一期唐氏症排除检查(First Trimester Screening)

为排除宝宝患唐氏症的可能,在11周到14周之间,医生会做一次抽血检查(必须),并建议做一个叫做颈后透明带扫描(NT: Nuchal Translucency)的超声波/B超检查(可选)。抽血检查结果和NT超声波检查结果都可以给医生一个宝宝患病的可能性,准确性大概8成左右。两个一起会给医生更准确的推断。如果选择做NT检查的话,一定要尽快打电话给专门做这个的医院约在11-14周范围内。如果你12周检查后才知道或打算做这个检查,你的时间就很紧张。而且要注意的是一般做这个检查的机构也不同于你日常妇检的地方。比如San Diego Scripps系统的话一般在Scripps Memorial Hospital的Perinatology部门做。

抽血检查

第三次检查: 16周

一般首先护士会带你去测体重和血压,一般也会有常规尿检。医生会跟你讨论之前的抽血检查和NT检查,如果一切正常的话,那么恭喜你。医生会再次用手拿仪器贴到你的肚皮上听宝宝的心跳。这次还会再需要抽血做怀孕第二期(second trimester screening/AFP/Quad Screen)。抽血检查目的还是为了继续排除唐氏症和神经管畸形(NTD: Neural tube defect)。

第四次检查:20周/超声波检查

怀孕第二期的B超检查一般发生在18-20周之间。医生会比较仔细的测量宝宝的各项生长指数,包括肢体长度,脑部发育,心脏,胃部和肾的发育情况。而且你愿意的话医生会告诉你宝宝的性别哦。

  • *羊水穿刺检查 (amniotic fluid test or AFT)

羊水穿刺检查一般发生在16-20周之间,年龄稍大的妈妈(35或以上)可能需要考虑做这个检查。它可以更准确(99%)检验到唐氏症和神经管畸形等病症。羊水穿刺检查有很小程度的流产风险。

羊水穿刺检查www.health.qld.gov.au

第五次检查:24周

一般首先护士会带你去测体重和血压,一般也会有常规尿检。然后你会再次通过医生的手拿仪器听到宝宝的心跳。医生可能会问问你是否有准备上一些准备宝宝出生的课程,是否有在为宝宝挑选儿医。一切都要提前做准备哦,要不然到时候会手忙脚乱。

小贴士:

准备宝宝出生的课程一般医院都有准备,可能需要额外付费注册参加。有很多种可以参加的课程,比如怎么教你怎么生产的,怎么照顾新生儿的,怎么喂母乳的等等。你可以根据需要选择适合自己的课程。这也是一个让爸爸参与怀孕过程的好机会。两个人带着一个洋娃娃一起去上课,提前预演孩子的到来也是一种很有趣的经历。

为宝宝挑选儿医的话可以多听听附近妈妈的建议,或者也可以让你的OB帮你推荐。

产课www.nyplawrence.org

第六次检查:28周

一般首先护士会带你去测体重和血压,一般也会有常规尿检。然后你会再次通过医生的手拿仪器听到宝宝的心跳。

  • *空腹血糖测试/糖筛测试(Glucose screening blood test)

这是一个让很多妈妈头大的空腹血糖测试 (Glucose screening blood test)。它的目的在于检查孕期糖尿病,准妈妈们会被要求空腹喝下一瓶超甜的糖水然后等待一小时被抽血。如果一小时测试不过的话,需要再约一次同样的测试,这次需要等候三小时然后被抽血。如果一小时不过的话你也不用太担心,因为很有可能三小时的会过。如果两次测试都不过的话,准妈妈们会被痛苦的要求节制碳水化合物的摄入,甚至有时候需要饿肚子。

血糖测试

第七次检查:32周

还是比较常规的检查。一般首先护士会带你去测体重和血压,一般也会有常规尿检。然后你会再次通过医生的手拿仪器听到宝宝的心跳。离宝宝出生的日子已经很近,医生会建议你去将来生产的医院看看,这样到时候会比较熟悉。一般医院都有经常性的tour, 你可以打电话预约和宝爸一起去体验一下。

  • *3D/4D彩超 (3D/4D Ultrasound)

跟以往的超声波检查稍有不同,3D彩超的检查可以让你可以看到立体三维的宝宝,你可以看到他挥手或者打哈欠,如果幸运的话还可以看见宝宝睁开双眼呢。4D彩超的检查就是在此基础上给你一个小小的视频,跟之前看到的黑白照片比起来,你可以更加真切的触碰到这个即将来临的小生命。对有些医院来说这个检查不是必须要做的,你可以问问你的医生,看你的产检有没有包括这个。如果没有的话你也可以找第三方机构来做,一般来说这个检查并没有什么风险。

3d b超

  • *百日咳疫苗(Tdap/Whooping cough vaccine)

为预防宝宝感染百日咳,医生会建议准妈妈和爸爸都去打百日咳的疫苗。需要注意的是你也许上一次怀孕有打过,但是再次怀孕需要重新再打一次。

第八次检查:36周

除了比较常规的检查 (体重,血压,尿检,宝宝心跳)之外,医生会跟你讨论一些生产的细节,比如是顺产还是剖腹产之类的,还会给一些具体的建议。医生会建议你关注宝宝踢你的次数并记载下来,如果踢动有异常的话要及时通知医生。这次医生还会检查B链球菌(Group B strep culture),如果准妈妈感染的话有可能会影响到胎儿,这时医生会开抗生素一周。

宝宝踢动次数www.thebump.com

第九次检查:37-38周

离生产越来越近了,除了比较常规的检查 (体重,血压,尿检,宝宝心跳)之外,医生会跟你更加详细的讨论生产的细节。另外还会量你的肚子大小,以及子宫颈检查看你是否开指,从而判断离宝宝出生还有多久。

第十次检查:39周

接下来的检查就是等待宝宝出生了。医生会根据你开指的进展来调整宝宝的预产期。如果已经过了预产期而宝宝还是非常淡定毫无发动迹象,医生会跟你讨论一些安全催产的方法,比如多出去散步,甚至适当走走有爬升的楼梯等等。

就像怀孕初期一样,你需要做的就是放下一切忐忑,安心待产。你已经顺利走完了这段漫长的历程,接下来的一切也会是顺顺利利的。

  • *胎监检查(NST/Non stress test)

NST检查是OB医生根据产妇身体情况建议,属于可选检查。如果是high risk的妈妈可能最后两个月每周都做。一般的妈妈在超过预产期/或者胎动不明显的情况下,医生会建议做此项检查。检查之前妈妈需要吃饱饭来刺激宝宝活动,然后需要左侧躺大约一小时左右,技师会把两样仪器连到你的腹部,一样检查宝宝的运动和心跳,一样记录你的宫缩频率。

 

产假(加州版)

一般的产假福利有两种,一种是你的雇主提供的,不同雇主提供的产假福利不一样,比如现在越来越多的硅谷公司给宝爸跟宝妈都有三个月的带薪假,但也有公司并无额外的产假福利,只有普通的年假跟病假。还有一种产假福利是加州政府提供的,是不管你在什么公司都享有的福利。今天这篇重点讲政府提供的产假福利。

政府提供的产假福利分为五部分,第一部分带薪且工作受法律保护,叫做SDI – California State Disability Insurance,第二部分带薪但工作不受法律保护,叫做PFL -Paid family leave。 第三部分是无薪但工作受法律保护,叫做FMLA -Federal Family Medical Leave Act, 第四部分也无薪,但同样工作受法律保护,叫做CFRA- California’s Dept.of Fair Employment。第五部分是无新,同样工作受法律保护,是2012年12月底新加的法案,叫做PDL-Pregnancy Disability Leave.

  • *第一部分:加州州立伤残保险金/SDI

福利长度:加州政府提供的伤残保险。根据你的预产期往前推4周,往后推6周(顺产)或8周(剖腹产),所以一共是10周(顺产)或12周(剖腹产)。算起来差不多是产前一个月,产后一个半月(顺产)或者两个月(剖腹产)。

假如你的宝宝在预产期之前出生,那么你享受的产前福利长度就少于4周,少出的这部分时间并不能移到产后。如果你的宝宝在预产期之后出生,那么你享受的产前福利长度就多余4周,多出的这部分时间并不影响产后。假如你孕中身体比较早出现不适,而且医生也建议你提前停止工作,那么根据医生的证明你可以提前开始产前的福利, 那么你的产前福利也会长于4周。

享受条件:首先此项福利只适用于妈妈,因为怀孕被认为是一种”伤残/disability”,所以只有怀孕的妈妈才能申请。

保险金计算方法:一般来说是你平时税前薪水的55%,无需交税。如果你的年薪是$60000,那么平时每周的薪水税前是$1154 ($60000/52),你拿到的保险金每周大约$635。保险金额度是根据你平时交伤残保险税的情况计算出来的。如果你有注意到你的W2或者工资单,就会看到有一行被扣除的SDI tax。交税越多,保险金就越多,但是上限是每周$1104。如果你每周的薪水超过$2010,那你每周的保险金还是$1104。

如果你过去的一年只有部分时间在工作,那么可能保险金额度会少于55%。具体的计算方法可以参考这里

另外需要注意的是SDI福利有一周7天的等候时间,所以保险金是从你停止工作后的第8天开始给的。比如你9/11/2015(周五)停止工作,那么你的保险金要到9/19/2015(周六)才开始。一般建议你用5天年假或者病假来cover这7天里的5个工作日,这样你就可以在这等待的一周同样有薪水可领。

申请方法:

你首先要做的是跟你的老板提前商量好你休产假的打算,可以根据你自身的健康条件决定从什么时候开始休,休多久。有些妈妈会一直工作到预产期前一周,这样她们就没有领取产前福利,而是领取正常的工作薪水,但是同样你没有休到的产前假不能移到产后。如果你身体真的很不舒服,也可以让医生开证明,跟老板商量请超过4周的产前假。

申请伤残保险金需要等你休假开始之后再申请,如果你想在休假前申请填表会被卡住(有一个问题是”Before your disability began, what was the last day you worked?” 填的这个日子必须是已经过去的日子)。即使你休假几周后才申请,之前的保险金也会被补齐。

1. 在SDI的申请网站上注册一个账号。你需要选择Claimants这个选项(PHYSICIAN/PRACTITIONERS 是给医生用的,EMPLOYERS是给公司雇主用的)。网上申请比电话或者邮寄平信要方便得多,而且还可以看到你的申请进展程度。

SDI第一步

2. 用你注册获得的账号登陆。然后根据这个帮助教程新开一个Claim。填表中会问到你的社会安全号,还有你公司的名字和地址,还有你医生/OB的名字。有两个问题需要注意,一个是”Before your disability began, what was the last day worked?”, 这个就填你产假开始前的最后一个工作日。第二个问题是”When did you disability began?”,这个就填紧接着的第二天,可以是周六或者周日。全部完成之后你会得到一个以R开头的15位数的收据号码(reference number)。

SDI第二步

3. 等你下次去产检的时候跟你医生说你已经申请了伤残保险,平时帮你预约妇检的工作人员会找你要这个号码。然后他们会在网上提交他们应做的部分。

SDI收据号码

4. 等医生提交完他们应做的部分后,加州劳工部门(EDD-employment development department)会在核实情况后给你寄一张美国银行(Bank of America)的借记卡。以后你就可以从这张卡里面得到伤残保险金。

edd 卡

5. 你也可以随时登陆SDI的网页看到你的申请进展情况。一般你拿到卡就表示已经申请成功,并不需要再额外做什么了。

保险金获得方法:

1. 在收到美国银行的借记卡后,你需要到美国银行EDD卡的管理网页上注册并启用你收到的卡。

2. 一般保险金会有一定的延时,而且它是每两周付款一次。你可以随时在这个网页上查询余额。注意有7天是没有薪水可拿的哦。

3. 你也可以直接用这张卡消费。

  • *第二部分:加州有薪家庭病假/PFL

福利长度:加州政府提供的6周带薪福利。它既可以一次休完,也可以分开使用,适用于生小孩,领养小孩,家人过世等各种家庭重大事件。

享受条件:同样只要你有缴纳SDI tax,你就有资格获得这项福利。但是需要注意的是休假的这六周你的工作并不受法律保护,也就是说如果你的公司决定在这六周里让你走人,那也是完全可以的。但是因为还有下面要提到的第三部分和第四部分无薪但受法律保护的假期,所以两种福利同时使用(一个有薪无工作保障,一个无薪但有工作保障)一般是没有问题的。

同SDI不同的是,这项福利爸爸妈妈都可以申请,一般的妈妈会选择SDI的福利结束之后马上开始。爸爸可以选择在宝宝出生后的第一个月休4周,然后剩余的可以在宝宝一岁之前用完即可。

需要说明的是,这项福利同样有7天的等候期。但是如果妈妈之前已经申请SDI,那么PFL可以紧接着开始,不用再等一次。如果爸爸申请的话,那么同样薪水福利会在假期开始的第8天开始。

薪金计算方法:同样是根据你的交税额度来计算的,一般也是差不多你平时薪水的55%,但是跟SDI不同的是,它需要像平时的工资一样交税。

申请方法:

如果你已经SDI,那么恭喜你,申请PFL非常简单。一般你的SDI被核实通过之后,就会有一个伤残保险金结束日期 (final date of disability insurance benefits),这个日子是根据你生产情况计算出来的,顺产的话就是宝宝出生日期后6周,剖腹产的话就是宝宝出生日期后8周。PFL的申请可以等到你的SDI结束之后开始。

1. 登陆到申请管理SDI的页面,选择申请PFL。

pfl第一步

2. 按照申请PFL的教程 一步一步完成申请。填表中会填到宝宝的出生日期以及你想要什么时候开始这6周。一般PFL开始的日子就是你的SDI结束后的紧接着的一天。比如你的伤残保险在9/13号结束,那么填表的时候PFL就9/14号开始,不论周中周末。

PFL 第二步

3. 如果是妈妈申请的话,就不用再做什么额外的工作了,因为医生已经提供了宝宝相关的资料。如果是爸爸申请,需要提交宝宝的相关证件(proof of relationship),比如出生证之类的文件以供核实。这些文档可以网上提交。

提交pfl材料

4. 经过政府核实之后,如果你是妈妈,已经有之前SDI的美国银行的EDD卡,那么你什么也不用做,薪水就直接打到那张卡上了。如果你是爸爸,那么你就会收到一张美国银行的EDD卡,同样可以在美国银行EDD卡的管理网页上注册并启用你收到的卡。

edd 卡

需要注意的是一般你还会收到一封让你申请PFL的平信,你可以不用管它,因为你已经网上申请过了。

薪金获得方法:

1. 在收到美国银行的借记卡后,你需要到美国银行EDD卡的管理网页上注册并启用你收到的卡。

2. 一般会有一定的延时,而且它是每两周付款一次。你可以随时在这个网页上查询余额。注意这部分薪水是要交税的,所以会比之前拿到的SDI的部分要少。另外爸爸申请的话同样有7天是没有薪水的。

3. 你也可以直接用这张卡消费。

  • *第三部分:联邦家庭医疗假期法案/FMLA

福利长度:联邦政府提供的12周无薪福利。在此期间雇主必须保持员工的工作职位。也就是说员工可以在任何12个月的范围内请12周的无薪假而不至于被炒掉。比方说你如果要申请6周的PFL,那么就可算在这12周以内,从而保障到你的工作安全。一般这项福利并没有什么实际的作用,一是SDI的假期一般已经超过12周了,二是它跟下面要提到的第四部分有重合的部分。

享受条件:它的条件相对苛刻,需要至少为雇主工作12个月,不少于1250的工作小时,而且公司不少于50人。

薪金计算方法:无薪,只是一种权益。

申请方法:无需申请,只要符合条件自动获得。

薪金获得方法:没有薪金。

  • *第四部分:加州家庭权益法案/CFRA

福利长度:加州政府提供的12周无薪福利。在此期间雇主必须保持员工的工作职位。也就是说员工可以在任何12个月的范围内请12周的无薪假而不至于被炒掉。比方说你如果要申请6周的PFL,那么就可算在这12周以内,从而保障到你的工作安全。和FMLA不同的是,它的开始时间是SDI产假结束是开始算。所以妈妈在休完带薪的SDI产假(4+6或者4+8)之后,再休带薪的6周PFL,还可以再休无薪的6周CFRA,所有加起来一共是22周(顺产)/24周(剖腹产)。

当然如果你跟你的老板关系好,你也可以申请更多的无薪假,比如有的妈妈为了跟孩子有更多的时间在一起,休到8个月的产假,当然后面的很大一部分就是无薪的了。

享受条件:它的条件相对苛刻,需要至少为雇主工作12个月,不少于1250的工作小时,而且公司不少于50人。

薪金计算方法:无薪,只是一种权益。

申请方法:无需申请,只要符合条件自动获得。

薪金获得方法:没有薪金。

  • *第五部分:加州怀孕残疾假期/PDL

福利长度:加州政府提供的4个月(折算成17又1/3周)的只针对因为怀孕或者生孩子而造成的残疾所提供的无薪福利。在此期间雇主必须保持员工的工作职位。也就是说员工可以在任何12个月的范围内请17又1/3周的无薪假而不至于被炒掉。比方说你如果要申请6周的PFL,那么就可算在这17又1/3周以内,从而保障到你的工作安全。和FMLA/CFRA不同的是,它的开始时间是从产假开始就开始算,无论产前产后。有妈妈会问,那在休完带薪的SDI产假(4+6或者4+8)之后,再休带薪的6周PFL,这样已经有18周了,PDL不就没什么用了吗?这里面有好几个因素起作用:1.PDL和CFRA并不能同时计算,CFRA在PDL之后开始算。 2. 有很多妈妈产前并不修满4周,这样可以让产后的假期有更多的工作保证。3. 也是PDL最有用的地方,PDL对于工作时间和企业大小并无规定,如果刚换工作或者在小公司工作的妈妈在不能得到CFRA福利的情况下,就可以用PDL作为自己的法宝。

当然如果你跟你的老板关系好,你也可以申请更多的无薪假,比如有的妈妈为了跟孩子有更多的时间在一起,休到8个月的产假,当然后面的很大一部分就是无薪的了。

享受条件:它的条件宽松,任何企业不论大小,不论工作时间长短都可以获得。

薪金计算方法:无薪,只是一种权益。

申请方法:无需申请,只要符合条件自动获得。

薪金获得方法:没有薪金。